NPO法人Fine

   経済的負担に関するアンケート



※このアンケートは終了しました! ご協力ありがとうございました。


これまでに不妊治療を受けたことのあるすべての方へ
私たちの声を、国政の場に届けましょう
ぜひ、このアンケートにご協力ください!

NPO法人Fineでは、不妊治療の経済的負担の軽減をめざして、さまざまな活動を行なっています。これまでに、全国で署名活動を行なって国会請願を実施したり、超党派の国会議員さんに集まっていただいて国会議員会館で勉強会を開催するなど、国政やマスメディアなど多方面に積極的な働きかけを行なってきました。
現在、Fineでは第3回目の国会請願を実施するための署名活動を行なっています。このアンケート結果は、その請願や陳情書、また要望書やプレスリリース等に活用する予定です。
実際に不妊治療を行なっている私たちの「生の声」を、国政の場に届けましょう!
あなたの声をお聞かせください!! 少し長いですが、ぜひとも、アンケートにご協力をお願いいたします。
ご協力いただいた方の中で、ご希望の方には、抽選でプレゼントもあります♪

<抽選でプレゼント>
株式会社山忠様ご提供により
A:おなかありがとう 5名
B:山忠の足首レッグウォーマー 10名
C:健康足首ウォーマー 50名
大塚製薬株式会社様のご提供により
D:カロリーメイト2本入りメイプル味 300名
*A~Dの中から、ご希望順に二つお選びください
*プレゼントをご希望の方は、必ずご住所などの必須項目もご記入ください。

  マークは必須項目です。
    半角カタカナは文字化けの原因となりますので、ご使用されないようお願いします。
1)これまでに行なったことのある治療をすべて選んでください 検査  
タイミング療法 
人工授精
体外受精
顕微授精
その他 
2)現在は、どの治療をしていますか? 検査中  
タイミング療法 
人工授精
体外受精
顕微授精 
今は治療していない
その他
3-1)人工授精を受けたことのある方はチェックを入れ、その1周期あたりの平均治療費を選んでください。 人工授精を受けた方はチェックしてください
人工授精

1万円未満 
1万~5万円未満
5万~10万円未満
10万~20万未満
20万~30万円未満
30万~50万円未満
50万円以上
3-2)体外受精を受けたことのある方はチェックを入れ、その1周期あたりの平均治療費を選んでください。 体外受精を受けた方はチェックしてください
体外受精

1万円未満 
1万~5万円未満
5万~10万円未満
10万~20万未満
20万~30万円未満
30万~50万円未満
50万円以上
3-3)顕微授精を受けたことのある方はチェックを入れ、その1周期あたりの平均治療費を選んでください。 顕微授精を受けた方はチェックしてください
顕微授精

1万円未満 
1万~5万円未満
5万~10万円未満
10万~20万未満
20万~30万円未満
30万~50万円未満
50万円以上
4-1)通院のために支払ったことのある、1周期あたりの<交通費>は<平均>でいくらぐらいですか? 交通費:

4-2)通院のために支払ったことのある、1周期あたりの<宿泊費>は<平均>でいくらぐらいですか? 宿泊費:
5-1)これまで通院のために支払ったことのある、1周期あたりの<交通費>は<最高>でいくらですか? 交通費:

5-2)これまで通院のために支払ったことのある、1周期あたりの<宿泊費>は<最高>でいくらですか? 宿泊費:
6)通院を始めてからこれまでに支払ったと思われる、治療費の総額はどれくらいですか? *転院した場合は、最初の病院に通い始めてから現在の病院までの、すべての金額でお答えください
10万円未満
10万~50万未満
50万円~100万円未満
100万~200万円未満
200万~300万円
300万~500万円
500万円以上 
7)体外受精(顕微授精含む)の1周期あたりの治療費は、どれくらいが適切だと思いますか(ひとつだけ) 10万円未満
10万~20万円未満
20万~30万円未満
30万~50万円未満
特にこだわらない
8)治療のステップアップ(=次の段階の治療に進むこと)をした際、あるいはするとしたら、経済的理由でステップアップを躊躇、もしくは延期(お金がたまるまで待つなど)や、断念したことがありますか? あるいはすると思いますか? 非常にある
ややある
あまりない
全くない
その他
9)通院する医療機関を決める際、治療費については考慮しますか? 非常に考慮する
少し考慮する
あまり考慮しない
全く考慮しない
その他
10)治療を始めたら「予想以上にお金がかかることがわかった」場合でも、治療を続けることに迷いはありませんか?(でしたか?) 非常に迷う 少しは迷う あまり迷わない 全く迷わない その他
11)現在、仕事をしていますか? フルタイム
パートタイム(アルバイト)
していない
その他
12)これまで、治療のために仕事や予定に支障をきたしたことはありますか? 非常にある
ややある
あまりない
全くない
その他
13)治療との両立が難しく、退職や休職をした経験がありますか? ある ない その他
14)治療のために、働き方を変えた(変えざるを得なかった)ことはありますか?(正社員からパート、忙しい部署から閑職へ変わるなど) ある ない その他
15)治療費を捻出するために仕事(アルバイトなどを含む)を始めたことはありますか?  ある ない その他
16)不妊治療費以外に、下記のようなものに、1カ月あたりいくらぐらい支払っていますか?(いましたか?) 該当するものをすべて選び、記入欄の中におおよその金額をお書きください。 漢方薬(保険の効くもの)
漢方薬(保険の効かないもの)
整体・カイロプラクティックなど
サプリメント・健康食品など
鍼灸
その他(種類と金額を以下にお書きください)



◎治療費の捻出方法についてお尋ねします
17)治療費はどのようにして捻出していますか?(いましたか?) 夫婦の収入
夫のみの収入
妻のみの収入
貯金
親族や友人から借りている
金融機関等から借りている
その他

◎特定不妊治療助成事業により給付される助成金について
18)各自治体が実施している助成金制度を知っていますか? よく知っている
知っている
内容までは詳しくは知らない
全然知らない
その他
19)これまでに助成金を申請したことがありますか? はい いいえ その他
20)19で「いいえ」と答えた方へ:助成金制度を利用しない理由はなんですか?(いくつでも) 制度を知らなかった
受けている治療が助成の対象ではないから
所得制限を超えるから
手続きが面倒だから
手続きの際に周囲に知られるのがいやだから
その他

◎特定不妊治療費助成制度についてお尋ねします
*2004年から、不妊治療への公的支援として、体外受精以上の高度生殖医療に「特定不妊治療費助成制度」が設けられ、制度の見直しも進んでいるのは、私たち当事者にとってとてもありがたいことです。現在の助成制度は「1回の治療につき15万円まで×年に2回まで×5年間まで」で、最大で総額150万円まで助成金が給付されることになります(自治体により異なります)が、もしも、現在の制度を、今よりもさらに当事者にとって使い勝手の良いものにするためには、当事者としてどのような制度の変更を希望しますか?
21)現状の「1回の助成額(15万円まで)」を引き上げてほしい 賛成 反対 どちらでもない
理由:
22)現状の「助成期間(5年間まで)」を短くし、その分「1年間の助成額の最大額(現在15万円×2回=合計30万円まで)」を引き上げてほしい 賛成 反対 どちらでもない
理由:
23)最大給付総額の「150万円まで」の助成金を「いつどのように使っても自由」という、使う時期や回数を問わない給付方法にしてほしい。たとえば「1年間で最大給付総額の全額(150万円)を使いきってもよい」「体外受精を1年間に4回行なった場合はその費用にすべてをあてる」など 賛成
反対
どちらでもない
理由:
24)現状の「夫婦合算の所得制限730万円」を撤廃してほしい 賛成 反対 どちらでもない
理由:
25)現状の「高度生殖医療にのみ適用」される助成制度を、人工授精にも適用してほしい 賛成 反対 どちらでもない
理由:
26)現状のような助成制度ではなく、「体外受精を何回までなら無料で受けられる」ようにしてほしい 賛成 反対 どちらでもない
理由:
27)そのほか、治療にともなう経済的負担についてご意見がありましたら、ご自由にお書きください

◎あなた自身についてお尋ねします
28)年齢 性別 年齢:
性別:
29)居住地域
その他:
30)結婚期間 1年未満
1年~2年未満
2年~5年未満
5年~10年未満
10年以上
31)治療期間 1年未満
1年~2年未満
2年~5年未満
5年~10年未満
10年以上
32)通院している(いた)医療機関の種別(いくつでも) 不妊治療専門クリニック
一般産婦人科
総合病院・大学病院等
その他
33)このアンケートをどこで知りましたか?
その他:
34)今後、Fineからのアンケートのお知らせやメールマガジンなどをお送りしてもよろしいですか? はい
いいえ
すでに送られている
「はい」の方は、メールアドレスをご記入ください
35)プレゼントをご希望の方は、必ずご記入ください 郵便番号: 住所検索
都道府県:
市町村区:
番地   :
建物名 :
お名前 :
電話番号:
メールアドレス:
36)ご希望のプレゼントを、二つまでお選びください。(お送りするのはひとつです) ●株式会社山忠様のご提供   A~C
●大塚製薬株式会社様のご提供 D

A:おなかありがとう(腹巻き) 5名
B:山忠の足首レッグウォーマー 10名
C:健康足首ウォーマー 50名
D:カロリーメイト2本入り(メイプル味) 300名


※このアンケートは終了しています。ご協力ありがとうございました。




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