NPO法人Fine

   『Fine祭り2018』申し込みフォーム



『Fine祭り2018』 へ、参加のお申し込みをありがとうございます。以下の手順でご入金をお願いいたします。

【正会員・賛助会員・PASサポーター・Fine祭り協賛】※無料(2名まで)
Fineから3日以内に受付メールをお送りします

【SNS・エール会員・一般】※1名1,000円 (2名で参加の場合は2名で1,000円)
(1)お申し込み後10日以内に、ご入金をお願いいたします(1,000円)↓
(2)ご入金を確認後、受付メールをお送りいたします

◆お申し込みいただいても、事前にご入金がない場合は、当日参加 1,500円/1名 となります。

【振込先】
【ゆうちょ銀行 口座番号】 口座番号: 記号 10030 番号 90815051
口座名称: 特定非営利活動法人 Fine(ファイン)

【三井住友銀行 深川支店】
口座番号: (普通)3750445   口座名称: 特定非営利活動法人Fine

・入金確認は、1週間ほど時間がかかる場合があります。
・振り込み手数料はご負担ください。
・申し込み名と振り込み名が違う場合は、必ず「通信欄」にお書きください。
・参加費は、キャンセルされた場合もご返金できませんのでご了承ください。
マークは必須項目です。
  半角カタカナは文字化けの原因となりますので、使用しないようにしてください。
お名前
ふりがな
性別 女性
男性
参加人数
同行者のお名前 (*2名でお申し込みいただいた方のみ)
メールアドレス ※パソコン、またはパソコンからの受信が可能なアドレス
【メールの不達について】
※「携帯アドレス」「gmail.com」「yahoo.co.jp」「hotmail.co.jp」等
のアドレスにメールが届かない事象が発生しています。お申し込みすぐに自動返信が届かない場合は、他のメールアドレスで再度お申し込みをお願いいたします。
※ 携帯アドレスの場合は、パソコンからのドメイン「@j-fine.jp」のメールが、必ず受け取れる設定をお願いします。
携帯アドレスをお書きください
※ 携帯メールアドレスしかお持ちでない場合は「メールアドレス」欄に携帯メールアドレスをご入力ください。
電話番号(当日の緊急連絡のため)
お住まいの地域は? (都道府県)
会員種別 Fine非会員/FineSNS/エール会員(※2名まで1000円)
Fine正会員
賛助会員(*その他に企業・団体名をお書きください)
Fine祭り協賛(*その他に企業・団体名と部署等お書きください)
PASサポーター(*その他に企業・団体名と部署等お書きください)
*その他
不妊体験者ですか? ※Fineの提唱する「不妊体験者」とは「現在・過去・未来の不妊体験者」であり、不妊治療経験の有無、現在の子どもの有無や婚姻の有無を問いません。
はい
いいえ
参考のため、参加を希望するものにチェックしてください ※お選びください(複数選択可)
体験談
おしゃべり会(不妊体験者のみ)
スペシャリスト相談(不妊体験者のみ※当日先着順)
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友人・知人に聞いた、誘われた
その他(具体的にご記入ください)
*上記でチェックいただきました、媒体名をお聞かせください

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