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『Fine祭り2020』 へ、参加のお申し込みをありがとうございます。

【エール会員・非会員】※1名1,000円 (2名で参加の場合は2名で1,000円)
【正会員・賛助会員・PASサポーター・Fine祭り協賛】※無料(2名まで)
【無料キャンペーン】Fine公式TwitterwをフォローもしくはFine公式Youtubeをチャンネル登録 ※無料(2名まで)
(※必ず登録されたユーザー名もしくはチャンネル名をお書きください)

お申し込み内容の自動返信メールをご覧ください。
エール会員・Fine非会員の方は、自動返信のメールに記載の手順にてご入金をお願いいたします。
メールが届かない場合は、お問い合わせよりご連絡をお願いいたします。

※おしゃべり会に2名でお申し込みの方へ
別々の受付番号を発行いたしますので、当日は別々のパソコン(タブレット・スマートフォン等)でご参加ください。

※スペシャリスト相談は、先着順で締め切らせていただきます。
相談予約数に達した場合は、お申し込みいただいても必ず相談を受けていただけるとは限りませんので、あらかじめご了承ください。

マークは必須項目です。
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お名前
ふりがな
性別 女性
男性
参加人数
いっしょに参加される方のお名前 (*2名でお申し込みいただいた方のみ)
メールアドレス ※パソコン、またはパソコンからの受信が可能なアドレス
【メールの不達について】
※「携帯アドレス」「gmail.com」「yahoo.co.jp」「hotmail.co.jp」等
のアドレスにメールが届かない事象が発生しています。お申し込みすぐに自動返信が届かない場合は、他のメールアドレスで再度お申し込みをお願いいたします。
※ 携帯アドレスの場合は、パソコンからのドメイン「@j-fine.jp」のメールが、必ず受け取れる設定をお願いします。
携帯アドレスをお書きください
※ 携帯メールアドレスしかお持ちでない場合は「メールアドレス」欄に携帯メールアドレスをご入力ください。
電話番号(当日の緊急連絡のため)
お住まいの地域は? (都道府県)
会員種別 非会員/エール会員1名1000円 (2名で参加の場合は2名で1000円)
Fine正会員
賛助会員(*その他に企業・団体名をお書きください)
Fine祭り協賛(*その他に企業・団体名と部署等お書きください)
PASサポーター(*その他に企業・団体名と部署等お書きください)
Fine公式Twitterwをフォロー(*その他に「@からのユーザー名」をお書きください)
Fine公式Youtubeをチャンネル登録(*その他にご自身のチャンネル名をお書きください)
*その他
不妊体験者ですか? ※Fineの提唱する「不妊体験者」とは「現在・過去・未来の不妊体験者」であり、不妊治療経験の有無、現在の子どもの有無や婚姻の有無を問いません。
はい
いいえ
おしゃべり会参加希望の方へ グループ第一希望は? ※おしゃべり会の第一希望テーブルにチェックしてください。
※おしゃべり会は、「不妊体験者の声が聴きたい」などの情報収集目的や、セールス・販売・宣伝・布教等の目的の方は、一切ご遠慮いただいております。当事者が安心しておしゃべりできるための配慮を第一に優先させておりますため、ご了承ください。また、「当事者を癒したい」などのセラピー目的の方も、ご遠慮いただいております。あくまでも、「同じ立場の当事者同士」の交流会です。


※申し込み状況により、ご希望にそえない場合もありますことをご了承ください。
※当日の各グループ参加者が3名以上で、そのグループは成立する予定です。

おしゃべり会参加希望の方へ  グループ第二希望は? ※おしゃべり会の第二希望テーブルにチェックしてください。
お二人でご参加の方にお聞きします。いっしょに参加される方は「おしゃべり会」に参加されますか? *おしゃべり会参加は不妊体験者のみ。
はい
いいえ
いっしょに参加される方で、おしゃべり会に参加される方へ グループ第一希望は? ※おしゃべり会の第一希望テーブルにチェックしてください。


※申し込み状況により、ご希望にそえない場合もありますことをご了承ください。
いっしょに参加される方で、おしゃべり会に参加される方へ グループ第二希望は? ※おしゃべり会の第二希望テーブルにチェックしてください。
不妊スペシャリスト相談を希望される方はチェックをお願いします ※不妊スペシャリスト相談は、先着順で締め切らせていただきます。相談予約数に達した場合は、お申し込みいただいても必ず相談を受けていただけるとは限りませんので、あらかじめご了承ください。
臨床エンブリオロジストさんへ相談
不妊症看護認定看護師さんへ相談、
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友人・知人に聞いた、誘われた
その他(具体的にご記入ください)
*上記でチェックいただきました、媒体名をお聞かせください

備考:(ご意見・ご感想など)
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