『不妊白書』申し込みフォーム｜ NPO法人Fine ～現在・過去・未来の不妊体験者を支援する会～

『不妊白書』に、ご興味をお持ちいただき、ありがとうございます。
送付をご希望の方は、以下の手順でお申し込みをお願いいたします。
（１）下記フォームにてお申し込み ↓
（２）お申し込み分ご入金をお願いいたします。↓
（３）ご入金を確認後、送付させていただきます。

※金額は、1部税込み1,100円です。不妊白書2021と不妊白書2018のセット購入は税込み1,650円です。
＊送料は、1～4部まで370円（5部以上ご購入の場合は送料無料）です。
＊2021と2018のセット購入は、送料2セットまで370円、3セット以上は送料無料です。

【振込先】
【ゆうちょ銀行　口座番号】　口座番号：　記号 10030　番号 90815051
口座名称：　特定非営利活動法人　Fine（ファイン）
【三井住友銀行　深川支店】
口座番号：　（普通）3750445　　　口座名称：　特定非営利活動法人　Fine

・入金確認は、１週間ほど時間がかかる場合があります。
・振り込み手数料はご負担ください。
・申し込み名と振り込み名が違う場合は、必ず「通信欄」にお書きください。
・発送には２週間ほどお時間をいただいています。
※半角カタカナは文字化けの原因となりますので、使用しないようにしてください。

入力に不備があります。入力し直してください。

不妊白書2021（税込1,100円）: 不妊白書2021（税込1,100円）※送料370円（4部まで、5部以上は送料無料）

希望の部数：

不妊白書2021と不妊白書2018のセット（税込1,650円）: 不妊白書2021と不妊白書2018のセット（税込1,650円）

希望の部数：

不妊白書2018（税込1,100円）: 不妊白書2018（税込1,100円）※送料370円（4部まで、5部以上は送料無料）

希望の部数：

振込合計金額 ※送料を含めた金額をお書きください ※: ※送料は、1～4部まで370円、合計数が5部以上は無料になります。

会員種別 ※: 非会員

正会員

賛助会員・PASサポーター会員

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振込方法 ※: ゆうちょ銀行

三井住友銀行

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