「Fine賛助会員」お申し込みフォーム

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お手数ですが、以下の項目をご記入のうえ、一番下の申込ボタンを押してください。
なおその際には事前に「Fine会員規約」をご覧のうえ同意いただいたものとします。
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貴院（貴社）名


＊団体賛助会員の方のみ
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電話番号 ※

電話番号の形式(00000000000)で入力してください
FAX番号
賛助会員の種別 ※
口数 ※

※口数をお書きください

※個人賛助会員は、三口3000円以上でお願いします。
※団体賛助会員は、二口10000円以上でお願いします。
金額 ※

※合計金額をお書きください
お名前の掲載 （団体、個人の方へ） ※

※Fineのウェブサイトに賛助会員として貴院(貴社)名・お名前を掲載してよろしいですか？
※ウェブサイトへのリンク、住所等の記載は、団体賛助会員さまで、【二口以上】のお申し込みをいただいた団体さまのみとさせていただいております。
※個人賛助会員さまは、【三口以上】のお申し込みで【お名前のみ】の掲載となります。
ご了承くださいませ。
団体賛助会員さまウェブサイトURL

※ご掲載は、団体で二口以上お申し込みの方だけとさせていただいております
Fineを知ったきっかけ ※

※ 8)～13)を選択された方は、以下の「Fineを知ったきっかけ：その他 」に媒体名をお書きください。
Fineを知ったきっかけ：その他

※ 上記で、8)～13)を選択された方は、媒体名をお書きください。


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